Как обезопасить себя и близких от опоясывающего герпеса

30 Сентября 2024

Шингрикс – вакцина для профилактики опоясывающего герпеса.

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – это вирусное заболевание кожи и нервной ткани, вызываемое вирусом простого герпеса 3 типа – Varicella zoster.
Заболевание представляет собой реактивацию вируса герпеса, который в неактивной форме находится в задних корешках спинного мозга и межпозвонковых нервных узлах.
Заболевают люди, ранее перенесшие ветряную оспу, чаще всего пожилого и старческого возраста.

Опоясывающий лишай часто возникает у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, ослабляющим иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, получающие химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммунодепрессанты, особенно часто инфекция развивается у больных с синдромом приобретенного иммунодефицита). Лица старческого возраста заболевают в связи с возрастным снижением иммунной защиты. 

В пораженном месте развивается стреляющая, жгущая или другая разновидность боли, обычно сопровождаемая через 2–3 дня сыпью, обычны скопления пузырьков на гиперемированной коже. Обычные места –грудная или поясничная области, хотя несколько сопутствующих очагов могут также появляться. Поражения являются типично односторонними и не пересекают срединной линии тела. Место обычно характеризуется повышенной чувствительностью, и боль может быть выраженной. Поражения обычно продолжают формироваться в течение приблизительно 3–5 дней. Боль при герпетической невралгии может быть острой и нестабильной или постоянной и изматывающей. Она может сохраняться в течение нескольких месяцев или лет или навсегда.
Опоясывающий лишай может распространяться на другие области кожи и к внутренним органам, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Лечение пероральными противовирусными препаратами уменьшает тяжесть и продолжительность острого высыпания и снижает частоту серьезных осложнений у пациентов с ослабленным иммунитетом; может уменьшить частоту возникновения постгерпетической невралгии. У иммунокомпетентных пациентов противовирусная терапия часто назначается лицам старше 50 лет, у которых польза от лечения наиболее выражена. Лечение также показано пациентам с сильной болью, сыпью на лице, особенно вокруг глаз, и пациентам с ослабленным иммунитетом.

Лечение опоясывающего герпеса должно начаться как можно скорее, идеально во время продромального периода, и, вероятно, будет менее эффективно через > 72 часа после того, как появляются поражения кожи, особенно если не появляются новые элементы сыпи.

В настоящее время существует способ профилактики опоясывающего герпеса в виде вакцины «Шингрикс».

Вакцина содержит гликопротеин Е (gE) вируса ветряной оспы, фирменный адъювант Aso1_B , молекулу сапонина QS-21 из растительного экстракта квиллайи мыльной (Quillaja saponaria - произрастает в Чили, Перу и Боливии, культивируется в Индии.). Вакцина не используется для профилактики ветряной оспы. Иммунное воздействие белка gE стимулирует выработку антител против него, тем самым формируя иммунитет против вируса.

Вакцина Шингрикс показана для профилактики опоясывающего герпеса и связанных с ним осложнений, таких как постгерпетическая невралгия:

• у взрослых с 50 лет и старше,
• у взрослых с 18 лет и старше с повышенным риском развития опоясывающего герпеса.

Вакцину в объеме 0,5 мл вводят в мышцу с помощью шприца (обычно в левое плечо). Курс состоит из 2 инъекций с интервалом от 2 до 6 месяцев. С учетом состояния Вашего здоровья Ваш врач может также рекомендовать Вам ввести вторую инъекцию через 1 месяц после введения первой дозы.
Эффективность вакцины близка к 90% (и выше), держится многие годы (10 лет и более), вне зависимости от возраста (справедливо для лиц без ослабленного иммунитета).

Побочные действия: 

• боль в мышцах (миалгия)
• боль, покраснение и припухлость в месте инъекции, повышенная утомляемость, озноб, лихорадка

• зуд в месте инъекции, общее плохое самочувствие

• боль в суставах (артралгия)

• аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, отек лица, языка или горла, которые могут вызывать трудности при глотании или дыхании (ангионевротический отек) – редко.

Противопоказания:

• непереносимость компонентов вакцины;
• острые инфекционные заболевания (легкое течение ОРИ не является противопоказанием), хронические заболевания в стадии декомпенсации (отложить вакцинацию до выздоровления);
• с осторожностью у лиц с полинейропатиями в анамнезе (синдром Гийена- Барре).

При одновременном использовании с другими вакцинами не смешивают в одном шприце и вводят в разные участки тела.