Защита от паротита (свинки) в 21 веке
26 Ноября 2024
В настоящее время о многих инфекционных заболеваниях мы знаем только из книг – медицинских или художественных, т.к. их давно одолели при помощи вакцинации. Но в 21 веке в связи с большим потоком мигрантов (не всегда вакцинированных), скученности людей (торговые центры, аэропорты, вокзалы), предвзятым отношением к вакцинации все чаще наблюдаются вспышки забытых инфекционных заболеваний. Одна из этих инфекций – это эпидемический паротит.
Эпидемический паротит, или «свинка», – острое вирусное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других железистых органов и центральной нервной системы.
Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус рода Paramyxovirus, семействa Paramyxoviridae. Вирус нестоек во внешней среде – быстро погибает под воздействием высокой температуры, ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих растворов, хотя при низких температурах может сохранять жизнеспособность до 1 года.
Источником инфекции является больной человек. Заболевший становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и выделяет вирус первые 5-7 дней болезни.
Вирус передается воздушно-капельным (при разговоре, кашле, поцелуях) и контактно-бытовым (при использовании общей посуды, игрушек и других инфицированных предметов) путем.
Инкубационный период может длиться от нескольких дней до месяца, но чаще всего он составляет 15–19 дней. За пару дней до появления типичных симптомов заболевания могут возникнуть такие признаки, как слабость, боли в мышцах, головная боль, озноб и нарушения сна и аппетита.
Паротит начинается остро с повышения температуры до 37–40 °С и выше на протяжении недели и более. Также он сопровождается интоксикацией (ознобом, головной болью, слабостью, болями в суставах и мышцах), болезненностью околоушной слюнной железы, увеличением слюнных желёз и осложнениями. Заболевание почти всегда затрагивает обе железы, а осложнения обычно бывают множественными.
Среди них можно выделить:
1. Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Обычно развивается на 4–6-й день болезни и проявляется болями в верхней половине живота, тошнотой, рвотой, потерей аппетита и задержкой стула.
2. Орхит — воспаление мужских половых желёз. Заболевание начинается внезапно на 6–8 день, чаще всего поражается правое яичко. Характеризуется повторным повышением температуры и болью в яичке, которая отдаёт в паховую и бедренную области. Иногда мошонка отекает и меняет цвет. Орхит может привести к бесплодию. Однако он возникает редко: примерно у 30 % невакцинированных и у 6 % вакцинированных мужчин.
3. Простатит — сопровождается неприятными ощущениями в области промежности и заднего прохода. При пальцевом исследовании обнаруживается увеличение предстательной железы.
4. Оофорит — воспаление женских половых желёз. Сопровождается повышением температуры, недомоганием, болью в нижней части живота. Встречается не более чем у 1 % пациенток среди подростков и взрослых женщин.
5. Серозный менингит — проявляется на 6–8 или даже на 11 сутки после начала заболевания. Начинается внезапно с резкого повышения температуры, судорог, нарушения сознания, бреда и рвоты.
6. Менингоэнцефалит — крайне тяжёлое осложнение, которое встречается редко (в 2–4 % случаев). Развивается на 6–10 день. Сопровождается сильной лихорадкой, нарушением сознания, судорогами и многократной рвотой. Если поражена нервная система, могут остаться парезы и параличи различных групп мышц.
Чтобы поставить верный диагноз, нужно отличать паротит от гнойных воспалительных заболеваний околоушных желёз, инфекционного мононуклеоза, дифтерии и паратонзиллярного абсцесса.
Для постановки диагноза врач изучает жалобы пациента, симптомы болезни, результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Специфического лечения эпидемического паротита не существует. Терапия направлена на устранение симптомов, лечение и профилактику осложнений.
После перенесённого заболевания у человека формируется стойкий пожизненный иммунитет к нему.
Наиболее действенным методом борьбы с эпидемическим паротитом является вакцинация.
Плановая вакцинация проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России. Первую прививку делают в возрасте 12 месяцев, вторую — в 6 лет одновременно с прививками против кори и краснухи. Вакцину вводят подкожно под лопатку или в область плеча. Препарат содержит живой искусственно ослабленный вирус.
Экстренная вакцинация должна быть проведена не позднее седьмого дня с момента обнаружения первого заболевшего. Этот метод применяется, когда ребёнок не привит или нет данных о его прививочном статусе.
Основные меры профилактики эпидемического паротита включают:
- раннее выявление и изоляцию инфицированных на 9 дней от начала заболевания;
- регистрацию, учёт и статистическое наблюдение случаев болезни;
- установление 21-дневного карантина в очаге инфекции с проветриванием, влажной уборкой и кварцеванием;
- эпидемический надзор, который осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
В определенный период времени наблюдался дефицит вакцины против эпидемического паротита, многие дети были вакцинированы только против кори и краснухи.
В настоящее время в «АскоМед+» в наличии моновакцина против паротита. Поэтому при возможности проверьте прививочный сертификат ребенка и при отсутствии данной вакцинации восполните пробел.
Автор
Квасова Анар Алымкановна
Врач-педиатр
Стаж: в медицине с 2005 года
