Вирус папилломы человека
ВПЧ – самая распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Она может вызвать онкозаболевания: рак шейки матки, ротоглотки, рак женских и мужских половых органов.⠀
В России рак шейки матки является главной причиной смертности от злокачественных новообразований у молодых женщин (в возрасте 35-40 лет). Каждый день в России 17 женщин умирает от РШМ.
⠀
С помощью прививок можно значительно снизить риск этого страшного заболевания! Вакцинацию против ВПЧ проводят с 9 до 45 лет. Лучше сделать прививку до начала полового дебюта, рекомендуемый возраст для девочек и мальчиков: 9-13 лет.
Вирус папилломы человека (HPV — Human Papillomavirus) — это общее название группы вирусов, которая включает в себя более 100 видов.
Особенность вируса в том, что он проникает в ядро клетки базального слоя эпителия шейки матки. То есть в крови циркуляции вируса нет, поэтому и нет симптомов, таких как, повышение температуры, слабость, интоксикация. Клинические признаки ВПЧ (бородавки, кондиломы) могут проявиться со временем, а могут и нет.
Организм человека не приобретает иммунитет к вирусу папилломы, даже если он побеждает вирус, то может заразиться снова.
Природа возникновения рака
Существуют разные теорий о причинах возникновения онкологических заболеваний: это и воздействие канцерогенных веществ, и влияние некоторых вирусов, и наследственная предрасположенность.
Выдающийся российский ученый Лев Александрович Зильбер одним из первых открыл роль вирусов в развитии онкозаболеваний, в 1935 г. он сформулировал принципы вирусологии и иммунологии рака. В последующие годы зарубежные и отечественные ученые подтвердили важную роль вирусов в процессе канцерогенеза.
В 2008 г. Харальд цур Хаузен получил Нобелевскую премию за открытие связи вируса папилломы человека (ВПЧ) с развитием рака шейки матки (РШМ). Позже была выявлена роль ВПЧ в развитии онкологических заболеваний ряда других органов.
ВПЧ и рак шейки матки
В зависимости от онкогенного потенциала ВПЧ разделяют на вирусы низкого и высокого риска.
В первом случае возникают бородавки на коже, папилломы на руках, стопах, шее, поражения кожи и слизистой в области гениталий. При этом иммунная система организма обычно справляется с инфекцией.
Вирусы высокого риска вызывают предраковые и раковые изменения шейки матки и наружных половых органов. На данный момент известно более 10 вирусов высокого риска. 80% случаев рака шейки матки связано с вирусами 16-го и 18-го типа.
Типы ВПЧ с высоким риском — основная причина появления и развития не только рака шейки матки, но и рака половых органов женщин и мужчин, а также детей. Дети инфицируются в период прохождения через родовые пути ВПЧ-инфицированной мамы.
Источник вируса
Заражение ВПЧ происходит от человека, который заражен ВПЧ (болен или носитель). Этот вирус передается при контакте кожи или слизистых. Некоторые из вирусов ВПЧ передаются половым путем и поражают гениталии мужчин и женщин.
Определить, является ли человек носителем вируса, можно только после лабораторного анализа. Обычно ВПЧ-инфекция протекает без симптомов и внешних признаков, поэтому человек может даже не догадываться об инфицировании.
Пик заболеваемости приходится на молодой возраст, в котором люди чаще всего занимаются сексом, велик шанс, что у человека старше 25 лет вирус ВПЧ уже есть или когда-то был.
Диагностика
Чтобы понять произошло ли заражение, женщинам можно сдать ПАП-тест — первичного скрининга рака шейки матки и предраковых изменений. Обнаружить ВПЧ может и врач-гинеколог, когда увидит морфологические изменения в шейке матки. Мужчинам тесты на ВПЧ не проводятся.
Лучший способ предотвратить заражение ВПЧ — вакцинация.
Вакцинация - защита от ВПЧ
Поскольку заболевание передается при интимном или половом контакте, использование презерватива снижает риск заражения, но не гарантирует 100% защиту, поскольку вирус папилломы может пробраться в человеческий организм с любого инфицированного участка кожи.
Вакцинация не защищает от всех типов ВПЧ, но борется с теми, что являются причиной раковых заболеваний. Вакцинация женщин снижается риск получить рак шейки матки, а также предрак вульвы и влагалища, мужчин — чтобы обезопасить себя от рака полового члена и прямой кишки.
Женщины, имеющие в анамнезе ВПЧ-поражения аногенитальной области могут быть привиты. Вакцинация снижает частоту рецидивных заболеваний и повторных заражений. Осмотр врача-гинеколога перед вакцинацией обязателен.
Прививку от ВПЧ лучше поставить до начала половой активности, так как заражение вирусом папилломы возможно при первом же половом контакте.
Стандартная схема вакцинации трехкратная (3 прививки в течение полугода). Однако, в возрасте 9–13 лет прививка делается дважды (по схеме 0-6). Поэтому удобнее и выгоднее прививать именно в этом возрасте. Препараты разрешены к использованию до 45 лет.
Раньше считали, что прививаться от ВПЧ эффективно только до 25 лет. Прививаться в 25+ никто не запрещал, но к эффективности были вопросы. Недавние исследования подтвердили высокую эффективность вакцин от ВПЧ в возрастной группе от 25 до 45 лет.
Вакцинация мальчиков и девочек
Многие считают, что вакцинировать нужно только девочек и женщин. Но в распространении инфекции нет гендерных различий. Просто большинство боится именно рака шейки матки. При этом важно понимать, что прививки мальчиков и мужчин прерывают циркуляцию вирусов в популяции и защищают не только их самих, но также и их женщин-партнеров (в том числе будущих). Именно поэтому, в соответствии с национальными прививочными календарями ряда стран, от ВПЧ вакцинируются и девочки, и мальчики. А грамотные врачи рекомендуют родителем по возможности прививать и дочек, и сыновей.